Vergoedingen / Tarieven

Een behandeling binnen de Basis GGZ wordt (gedeeltelijk) vergoed door je zorgverzekering.
Het is goed om te weten dat je je eigen risico hierbij aanspreekt (meestal is dat een bedrag van €385,- of hoger per kalenderjaar, afhankelijk van wat je met je verzekeraar hebt afgesproken).

Op dit moment heb ik een contract af kunnen sluiten met de volgende verzekeraars: DSW (Stad Holland), Zorg en Zekerheid, Eucare (Aevitae) , ASR (Ditzo), Menzis (Ander zorg) en Achmea (De Friesland, FBTO, Interpolis, Zilveren Kruis) en vanaf 2025  ook met VGZ (Univé, Zekur, Bewuzt).

Met andere zorgverzekeraars ben ik nog in onderhandeling over een contract. Als ik nog geen contract heb met jouw zorgverzekeraar, dan doe je er goed aan om vooraf te informeren of behandeling bij mij vergoed gaat worden. Sommige verzekeraars willen zelfs dat er een machtiging ingevuld wordt, dus check dat goed.

Vergoedingen

  • Bij gecontracteerde zorg (als ik een contract heb afgesloten met je zorgverzekering) heb je recht op 100% vergoeding, minus je eigen risico. Ik stuur je factuur dan rechtstreeks naar je zorgverzekering.
  • Bij niet-gecontracteerde zorg (als ik nog geen contract heb kunnen afsluiten met jouw zorgverzekering) dan stuur ik de factuur naar jou en moet je de factuur vervolgens zelf betalen en declareren bij je verzekeraar. Je krijgt dan, afhankelijk van het soort pakket dat je hebt, een bepaald percentage vergoed van je zorgverzekering. Je betaalt aan mij het NZA-tarief, zie onder het kopje “tarieven”.

Wat de verzekering precies vergoedt kun je het beste vóór ons eerste gesprek even navragen bij je zorgverzekeraar.

Houd ook bij de niet-gecontracteerde zorg rekening met het verplichte eigen risico van €385,- per kalenderjaar.

  • Niet verzekerde zorg: Je kunt ook behoefte hebben aan een aantal gesprekken voor problematiek die niet binnen de Basis GGZ vergoed wordt door de zorgverzekering. Te denken val aan relatieproblemen, werkproblemen of aanpassingsproblemen. Deze niet-verzekerde zorg kun je zelf betalen, maar kan soms ook (deels) vergoed worden door een werkgever of uitkeringsinstantie. Kosten zijn in overleg.
  • Zelf betalen: Je kunt er voor kiezen om de gesprekken zelf te betalen. Dan betaal je het door De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) vastgestelde tarief.

 

Tarieven

  • Sinds 2022 is het Zorg Prestatie Model ZorgPrestatieModel (ZPM) ingevoerd, een nieuw financieringssysteem in de Geestelijke Gezondheidszorg.

De organisatie die dat regelt is De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De NZa heeft een aantal vastgestelde tarieven opgesteld.

  • De eerste fase van je behandeling noemen we de diagnostiekfase, die bestaat uit twee consulten. De tweede fase bestaat uit behandel-consulten.
  • In mijn agenda staat 60 minuten voor je gepland. Dat wordt onderverdeeld in directe tijd (de tijd dat je in de spreekkamer bent) van ongeveer 45-50 minuten en indirecte tijd (verslaglegging, brieven) van ongeveer 15-10 minuten.Volgens de regels van het ZPM plan ik afspraken in mijn agenda in blokjes van 15 minuten.  Ik factureer de afgesproken tijd. Echter, als er meer dan 15 minuten extra is gebruikt, dan wordt dat verschil in rekening gebracht.
  • Bij niet verzekerde zorg (de gevraagde zorg valt niet onder de verzekering, ongeacht of er een contract is afgesloten of niet). Niet verzekerde zorg kost per consult van 60 minuten €131,82 (NZA productcode OV0012, niet-basispakketzorg consult ggz).
  • No show tarief: als je de afspraak korter dan 24 uur vóór de geplande afspraak afzegt of zonder bericht niet komt opdagen, dan wordt een bedrag van €40,- in rekening gebracht.